门诊部开展规范医保政策专题培训

为进一步规范医保服务行为，提升医务人员医保政策执行水平，5月9日，门诊部组织开展医保政策专题培训，门诊部全体医生积极参加。

此次培训邀请医院医保办刘琰瑾主任主讲，围绕上级医保政策及最新医保政策展开。重点解读定点医疗机构服务协议要点，结合门诊诊疗实际案例，系统讲解医保目录使用规范、处方管理办法及超范围用药监管要求。通过"违规收费案例分析""病历书写规范要点"等模块，帮助医务人员直观理解医保审核标准，明确合规服务边界。针对当前医保飞行检查高频问题，培训选取了超标准收费、串换诊疗项目、医保药品目录对照错误等典型案例进行深度剖析。刘老师强调，"每份病历都是医保基金的'第一道关卡'，必须完整填写门诊病历，杜绝分解收费、虚记多记等行为"。现场通过情景模拟展示规范诊疗流程，强调建立医嘱审核、处方点评、费用复核三级防控机制的重要性。

培训中还针对病案质控内容进行了讲解，下一步门诊部将有针对性的开展工作，构建和谐医患关系、守护医保基金安全，为医院高质量发展积极贡献。

   撰稿：袁 媛

   审核：许国琪