筑牢医疗安全防线，多维度守护患者健康---内二科开展12月院感知识培训

   为了系统性提升医疗机构防范、应对和控制医院感染爆发的能力，保障患者安全、维护医疗秩序并降低感染相关的公共卫生风险。内二科于2025年12月2日进行了《医院感染爆发控制标准》等院感知识培训。全体在岗医护人员参加。

一、聚焦核心目标，构建“全链条”防控体系

    《标准》明确，医院感染爆发控制的核心目标是快速终止传播、减少危害、防止扩散。为此，标准构建了从“预警监测”到“事后复盘”的全链条防控体系。预警先行：要求医疗机构建立实时感染监测系统，对住院患者的感染指标（如发热、呼吸道症状、实验室检测异常等）进行动态追踪，一旦发现聚集性病例，立即启动预警。快速响应：规定疑似爆发事件需在2小时内上报至医院感染管理委员会，确诊后12小时内上报至属地卫生健康行政部门，确保信息传递“零延迟”。科学处置：强调“边救治、边调查、边控制”的原则，包括隔离患者、封锁污染区域、强化环境消杀、开展全员防护培训等，同时要求对病原体进行基因测序，明确传播路径。

二、细化职责分工，压实“多方联动”责任

   医院感染爆发处置涉及多个部门，《标准》首次以文件形式明确了各主体的具体职责：医疗机构：承担主体责任，需成立由院长牵头的应急领导小组，定期开展应急演练，储备足量防护物资（如N95口罩、防护服、消毒用品等）。临床科室：负责病例的早期识别和报告，严格执行隔离医嘱，配合感控科开展流行病学调查。感控科：作为核心技术部门，需牵头制定处置方案、指导消毒隔离、组织全员培训，并定期评估防控效果。检验科：需在24小时内完成病原体检测和药敏试验，为精准治疗提供依据。卫生健康行政部门：负责统筹协调区域内资源，组织专家会诊，监督医疗机构落实防控措施。

三、强化技术支撑，推动“精准防控”升级

       《标准》特别强调技术手段在感染控制中的应用，主要体现在三个方面：基因测序技术：要求对爆发菌株进行全基因组测序，通过分析基因序列差异，追溯感染源，判断是否存在跨科室、跨医院传播。环境监测技术：采用ATP生物荧光检测、空气培养等方法，对病房、手术室、ICU等重点区域的清洁度进行量化评估，确保消杀效果。信息化管理：鼓励医疗机构建立“医院感染实时监控系统”，整合电子病历、实验室数据、护理记录等信息，实现感染病例的自动预警和追踪。

四、专家解读：从“被动应对”到“主动预防”的转变

         “新版《标准》的最大亮点是推动感控工作从‘事后处置’向‘事前预防’转变。”国家感染性疾病质控中心主任李教授表示，“过去，很多医院在感染爆发后才‘亡羊补牢’，而现在《标准》要求医疗机构通过常态化监测、全员培训、应急演练等手段，提前识别风险，将感染控制在萌芽状态。”李教授举例说：“比如，标准要求对ICU患者每周进行一次耐药菌筛查，一旦发现多耐菌感染，立即采取接触隔离措施，这就能有效避免耐药菌在病房内传播。”

五、医疗机构积极响应，全面提升感控能力

   保障患者安全，降低感染风险；保护医务人员，筑牢职业防线；控制医疗成本，提升运营效率；维护公共卫生安全，防止疫情扩散；提升医院声誉与竞争力。

六、未来展望：构建“平急结合”的感控新格局

      《标准》的实施标志着我国医院感染管理进入了标准化、精细化、信息化的新阶段。国家卫生健康委相关负责人表示，下一步将加强对《标准》实施情况的监督检查，定期组织专家对医疗机构进行评估，同时推动建立全国统一的医院感染监测网络，实现数据共享和预警联动。

通过本次培训，大家认识到医院感染控制是医疗安全的底线，也是衡量医院管理水平的重要标志，通过《标准》的实施，争取能进一步筑牢内二科医疗安全防线，让患者在内二科能得到更安全、更优质，更满意的医疗服务。

         撰稿人:孔令萍

         审核人:李智强